靜寧:協(xié)同聯(lián)動(dòng) 嚴(yán)防醫(yī)?;稹芭苊暗温?/h1>
近日,因整改問(wèn)題不力,平?jīng)鍪徐o寧縣紀(jì)委監(jiān)委約談某醫(yī)院負(fù)責(zé)人,并集體約談關(guān)鍵崗位關(guān)鍵人員,督促?lài)?yán)格管理使用醫(yī)?;穑S護(hù)群眾切身利益。
今年,縣紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī)?;鸸芾硎褂萌湕l,加強(qiáng)與審計(jì)、醫(yī)保等職能部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核查、自查自糾、約談提醒等方式,嚴(yán)肅查處欺詐騙保、套保和挪用醫(yī)?;鸬刃袨?,壓實(shí)行業(yè)主管部門(mén)責(zé)任,筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管堤壩。
“醫(yī)保基金欺詐騙保行為愈加隱蔽復(fù)雜,需要構(gòu)建全方位、多層次、立體化的監(jiān)管體系。”縣紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)通過(guò)與審計(jì)、醫(yī)保等部門(mén)聯(lián)動(dòng),可以實(shí)時(shí)查詢(xún)?nèi)h范圍內(nèi)藥店相關(guān)信息,也可以通過(guò)分析醫(yī)保賬戶(hù)發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù),為精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)查處欺詐騙保、套保和挪用醫(yī)?;鸬刃袨樘峁┮罁?jù)。
為防止醫(yī)保基金跑冒滴漏,縣紀(jì)委監(jiān)委會(huì)同縣醫(yī)保局組建專(zhuān)項(xiàng)督查組,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核查等方式,全覆蓋檢查全縣30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、94家零售藥店,發(fā)現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不合理檢查、串換項(xiàng)目等違規(guī)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)并上解違規(guī)使用醫(yī)?;?.52萬(wàn)元。同時(shí),督促醫(yī)保部門(mén)組織全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾專(zhuān)項(xiàng)整治,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查出超范圍使用醫(yī)保目錄、分解住院等違規(guī)行為,均督促相關(guān)責(zé)任單位開(kāi)展整改。
針對(duì)督查發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保、藥品耗材采購(gòu)不規(guī)范、內(nèi)控機(jī)制不健全等突出問(wèn)題,縣紀(jì)委監(jiān)委發(fā)出《工作提醒函》,督促縣醫(yī)保部門(mén)建立“問(wèn)題清單+責(zé)任清單+進(jìn)度清單”閉環(huán)管理,并開(kāi)通“碼上監(jiān)督”平臺(tái),公示投訴渠道,推動(dòng)形成全社會(huì)參與監(jiān)管的格局,從源頭上堵住漏洞,保障群眾“救命錢(qián)”安全。(供稿 李倩蓉 編輯 毛玉煜)






